海外旅行保険申し込みのご案内

下記に海外旅行保険スタンダードプラン、エクストラプランのパンフレット2点を掲載しております。お申し込みご希望の方は、それぞれの内容を確認いただき、ご希望に合うプランを1つお選びください。

また、ページ下部の申し込みフォームより情報の入力をお願いいたします。

申し込みをされた方には、最終案内の書類送付時に「加入証明書」も併せてお送りいたします。

⚠️日数は日本出発から到着までをカバーするものをご選択ください。
*ツアーの前後にご自身での手配部分がある方は、そちらの日程もカバーする日本出発から到着までの日数をご選択ください。海外滞在中の一部分のみにはご利用いただけません。

申し込み期限:「出発までのご案内」に記載された「残金振り込み期限」を申し込み期限とします。また旅行保険の金額を残金に追加してお支払いくださいませ。

*ご旅行とは別に、後から追加手配された方は、海外旅行保険の該当料金のみを下記からお振り込みいただくことも可能です。

お振込口座: ドコモSMTBネット銀行 法人第一支店 普通 1487755 株式会社ビーエフジージャパンリミテッド

パンフレット:スタンダードプラン

パンフレット:エクストラプラン

海外旅行保険申し込みフォーム

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    旅行者ご住所 必須

    建物名・階数・号室

    旅行者ご住所 ふりがな 必須

    建物名・階数・号室

    旅行者電話番号 必須

    加入プランコード 必須

    旅行者数 必須

    合計金額 必須

    告知事項

    旅行の目的 必須


    【その他】の方は詳細をご記入ください。

    旅行中に危険な仕事や
    運動等をなさいますか 必須

    危険な仕事とは建設工事等、
    危険な運動とはパラグライダー等をいいます。


    【はい】の方は内容をご記入ください。

    現在怪我や病気で医師の
    治療を受けていますか 必須


    【はい】の方は傷病名をご記入ください。

    身体に障害がありますか 必須


    【はい】の方は傷病名をご記入ください。

    下記のいずれかの保険に
    ご加入の場合はご記入ください
    (生命保険を除く) 必須


    【その他】の方は名称をご記入ください。


    保険会社名をご記入ください。


    死亡保険金額をご記入ください。


    死亡共済金受取人 死亡共済金受取人は法定相続人とします。
    受取人を指定する場合はご連絡ください。

    ※チェックが無い場合は送信が出来ません